یک روز بعد از ادعای رئیس نظام پزشکی مبنی بر نداشتن کمبود پزشک در مناطق محروم و دوردست، رئیس سازمان زندانها با اشاره به کاهش تمایل پزشکان به کار در زندانها گفت: وزارت بهداشت باید زندانها را همچون نقاط محروم دانسته و خدمات را به داخل زندان تسری دهد.
اصغر جهانگیر درخصوص نگرانیهای اخیر وزیر بهداشت درخصوص وضع بهداشت و درمان زندانها گفت: این نگرانی را هم ما نسبت به مجموعه بهداشت و درمان کشور داریم چراکه متعلق به همه افراد است.
وی افزود: باید برای زندانها یک محیط بهداشتی در نظر گرفته شود و خدماتی که در بیرون از زندانها به مردم ارائه میشود به زندانیان هم داده شود.
رئیس سازمان زندانها با تاکید بر ضرورت همکاری دولت در این خصوص گفت: انتظار داریم مجموعه دولت به ویژه وزارت بهداشت طبق قولها و وعدههایی که دادهاند، یاری کرده و به مسائل بهداشت و درمان زندانها توجه کنند.
جهانگیر به بازدیدهای سال گذشته و اخیر وزیر بهداشت از زندانها اشاره و تصریح کرد: امیدوارم وزیر به قولهای مساعدی که داده است، عمل کند تا نگرانیهای ما و وزارت بهداشت رفع شود.
کمبود پزشک در زندانها
جهانگیر در ادامه و درخصوص وضعیت فعالیت و حضور پزشکان در زندانها اظهار داشت: با توجه به طرح پزشک خانواده، با یک ریزش جدی در رابطه با حضور پزشکان در زندانها مواجه بودیم.
وی افزود: در بیرون از زندانها یعنی در مجموعه دولت پول بسیار خوبی به پزشکان شرکتکننده در این طرح داده میشود و این در حالی است که پزشکانی که با سازمان زندانها قرارداد میبندند، یکدهم این مبلغ را دریافت میکنند.
به نظر میرسد لازم است وزارت بهداشت بازنگری در طرح تحول سلامت و اعزام پزشک به ارگانهای نیازمند مثل سازمان زندانها داشته باشد.
عدم تمایل پزشکان به حضور در زندانها خطرساز است
رئیس سازمان زندانها با بیان اینکه پزشکان تمایلی به حضور در زندانها ندارند، گفت: ریزش پزشک در زندانها میتواند خطرساز باشد و مشکلات جدی را به همراه بیاورد.
وی افزود: از دولت خواستهایم و طرح دادهایم که طرح پزشک خانواده را نیز به داخل زندان تسری دهد و زندانها را هم مانند مناطق محروم در نظر گرفته و پزشکانی را که در زندانها فعالیت دارند، همچون سایر پزشکان شرکت کننده در طرح پزشک خانواده بداند. جهانگیر تصریح کرد: در حال حاضر دولت با این پیشنهاد مخالفت کرده و اعلام کرده است که فعلا این امکان و اعتبار وجود ندارد با این حال امیدواریم دولت مساعدتهای لازم را در این خصوص داشته باشد.
افزايش چند برابري حقوق پزشكان مناطق محروم از اول خرداد
این در حالی است که گفته میشود، وزارت بهداشت براي تحقق طرح تحول سلامت در حال برداشتن گامهاي تازهتري است و به گفته وزير بهداشت دو بسته حمايت از ماندگاري پزشكان در مناطق محروم و همچنين بسته مربوط به مراكز بهداشتي در قالب اجراي طرح تحول نظام سلامت كليد خورده است.
از قديم گفتهاند «سنگ بزرگ نشانه نزدن است»، در طرح تحول سلامت اما دولت سنگ بزرگي در دست نگرفت و از همان ابتدا هم وزير بهداشت تأكيد كرد كه اين تحول يكباره نيست بلكه قرار است گام به گام پيش برود و مردم بايد صبور باشند. گام نخست اين طرح احيا و اجراي درست طرح قديمي پرداخت فرانشيز ۱۰ درصدي براي بيماران بستري در بيمارستانهاي دولتي بود و حالا قرار است گامهاي بعدي اين طرح در حمايت از مردم مناطق محروم برداشته شود.
همچنين طرح تجميع بيمارستانهاي آموزشي و حمايت از پزشكان مناطق محروم، بخش ديگري از تحولي است كه دكتر سيدحسن قاضيزاده هاشمي قول آن را داده است. اگر خداي نكرده بيماري به سراغ شما آمده و گذرتان به دكتر و دوا افتاده باشد كه طعم طرح تحول سلامت را چشيدهايد و خودتان ميتوانيد بهترين قضاوت را در اينباره داشته باشيد.
اما به باور وزير بهداشت تا اينجاي كار، طرح بسيار خوب پيش رفته است و همراهيها در سراسر كشور غيرقابل انتظار بوده است. دكتر هاشمي در حاشيه كنگره جامعه جراحان درباره آخرين وضعيت اجراي طرح تحول سلامت مدعي شد، دولت توانسته است اين طرح را تا ۸۰ درصد و بدون دردسر پيش ببرد.
وزير در عين حال نابساماني زياد وضعيت بيمارستانها در سالهاي اخير را امري دانست كه رفع آن يك هفته و يك شبه شدني نيست. پس اگر به مراكز درماني و بيمارستانهاي دولتي مراجعه كرديد و متوجه چندان تحولي نشديد بايد بدانيد كه طرح تحول سلامت هنوز نابالغ است. هاشمي با اشاره به اينكه آنچه اكنون اجرايي شده يك قسمت از كارهايي است كه بايد انجام شود، تصريح كرد: طرح تحول، طي دو، سه ماه آينده به بلوغ خود ميرسد. البته بستههاي ديگري نيز پيشبيني شده است كه به تدريج اجرايي خواهد شد. بنا به تأكيد آقاي وزير اين بستهها هر كدام بايد به فاصله ۱۰ تا ۱۵ روز از يكديگر اجرايي شوند چراكه اجراي همزمان آنها ممكن است مشكلاتي را ايجاد كند.
افزايش چند برابري حقوق پزشكان در مناطق محروم
وزير بهداشت همچنين از اجراي دو بسته حمايت از ماندگاري پزشكان در مناطق محروم و همچنين بسته مربوط به مراكز بهداشتي در قالب اجراي طرح تحول نظام سلامت خبر داد. وزير بهداشت درباره طرح ماندگاري پزشكان در مناطق محروم اينچنين توضيح داد: حقوق اين پزشكان چندين برابر افزايش مييابد و معتقديم با زور نميتوان اين پزشكان را به مناطق محروم فرستاد و اين روش ديگر كافي است.
به گفته وي بوميگزيني يا رعايت انصاف در پرداختها، راهكار اين ماندگاري است در حالي كه هيچكدام از اين كارها انجام نشده و بسياري از پزشكان مناطق محروم با حقوقهاي دو ميليوني هشت ماه است كه حقوق نگرفتهاند اما در بسته حمايتي جديد از آنها حمايت خواهد شد و پيشبيني ميشود ظرف پنج سال آينده طرحهاي اجباري بياثر شوند. وزير همچنين درباره بسته حمايتي دولت از بيماراني كه زير خط فقر سقوط ميكنند، گفت: بسته مهمي پيشبيني شده براي افرادي كه زير خط فقر ميروند، اين افراد شناسايي و از آنها دستگيري خواهد شد البته اين بستههاي حمايتي به تدريج و هر دو، سه هفته از سوي دانشگاهها اجرايي ميشود.
هاشمي با انتقاد از افسارگسيختگي ناشي از گسترش بيرويه و بدون برنامه آموزش پزشكي افزود: در گذشته پنج تا هفت دانشكده بيشتر نبود اما اكنون ۹۱ دانشكده داريم. به باور وزير تعدد بيمارستانهاي آموزشي سبب شده بود كه كيفيت آموزش مقدار زيادي آسيب ببيند. بر اين اساس لازم بود، اقدامي اساسي در اين جهت صورت گيرد.
وي ادامه داد: پراكندگي فعلي بيمارستانهاي آموزشي هزينههاي زيادي را روي دست دولت و به عبارتي بر مردم تحميل ميكرد. به همين دليل طرح تجميع بيمارستانهاي آموزشي را در نظر گرفتيم كه مقرر شده در قالب طرح تحول نظام سلامت اجرايي شود.
تعرفه يا مزد درمان هم موضوع مهم ديگري است كه چند ماهي ميشود مردم و جامعه پزشكي در انتظار تصميم نهايي وزارت بهداشتاند. به گفته وزير بهداشت تعرفهها تا يكي دو هفته آينده اعلام ميشود و علت تأخير در اين كار نيز همزمان شدن مباحث تعرفهاي با مباحث مربوط به اجراي فاز دوم هدفمندي يارانهها است.
حال باید دید با این اتفاقات صورت گرفته و از طرفی کار حمایتی وزارت بهداشت در مناطق محروم در کنار مشکلات سازمان زندانها در قبال حضور پزشک وزیر بهداشت چه اقدام مناسبی در تامین منابع این حوزه صورت میدهد.
به نظر میرسد وزارت بهداشت لازم دارد بازنگری اساسی در طرح تحول سلامت داشته و با نگاهی جامعتر درباره دستگاههایی نظیر سازمان زندانها که نیازمند کمکهای این وزارتخانه هستند تصمیمات جدی را در رابطه به آرای خدمات بگیرد.
در همین راستا لازم است تصمیمات با فوریت اخذ شود چراکه به نظر میرسد زندانها به توجه ویژهای نیاز خواهند داشت هر چند که نظام پزشکی کشور روز گذشته اعلام کرده بود که حتی مردم در مناطق محروم هم مشکلات پزشکی ندارند اما لازم است این دو ارگان، هم سازمان نظام پزشکی و هم وزارت بهداشت مطالعات دقیقتری را درخصوص ارگانها و مناطق از قلم افتاده از خدمات درمانی داشته باشد تا بتواند همانطور که در اهداف خود تعریف کرده است خدمات سلامتی و بهداشتی را به همه نیازمندان ارائه کند، نه اینکه بعد از اعلام متوجه شود که در همین پایتخت هم ارگانی است که با مشکلاتی روبهروست و به آن توجهات لازم صورت نگرفته است.