شنبه ۱۰ مهر ۱۴۰۰ - ۲۲:۰۱
کد مطلب : 119897

گربه رقصانی های بیمه سلامت!

اگرچه قوای اجرایی در امر بهداشت وتندرستی درست کف میدان جنگ با ویروس کرونا وسویه های متعدد آن خیمه زده اند...
مخاطب شمایید

اگرچه قوای اجرایی در امر بهداشت وتندرستی درست کف میدان جنگ با ویروس کرونا وسویه های متعدد آن خیمه زده اند واز اهداء هیچ گزینه وداشته ای حتی جان خود دریغ نمی ورزند تا بالاترین میزان شهادت ورشادت ومصدومیت های جسمی وروحی را در دوران صلح همراه با فقر مالی به دلیل کسراعتبار وبودجه طی سالهای سپری شده وبخصوص ۱۸ ماه گذشته ونبودن تعهد لازم در بعضی بالادستی های دولت تقدیم کسانی کنند که هرکدام به گونه ای یکی از نزدیکان خود را از خرداد ۴۲ تا به امروز فدای انقلاب اسلامی و هویت فرهنگی کرده اند .اما زهی تاسف از سایه نشین های وزارت متولی یعنی مدیرانی که زمستانها جایشان گرم وتابستانها درخنکای ایرکاندیش ها سپری می شود و همچنان در اندیشه آن هستند تا ازهرگزینه ای حتی آب کره بگیرند در حالیکه مجموعه های پایین دستی آنها گاهی ۱۶ ساعت قادر نیستند ماسک از چهره بردارند تا قطره آبی به لبان تشنه آنها برسد !اگر چه خوشحالند همچون سرورانشان در دشت کربلا و اجدادشان در دفاع مقدس جان خود را فدای کسانی کنند که در تب این ویروس سرکش می سوزند!اما اینها همچنان چون سیریش به میزها چسبیده و حتی از دو هفته مرخصی های ذخیره شده در طول سه دهه گذشته هم نمی گذرند تا در این روزهای بحرانی برای کادر بهداشت و درمان ازآن هم بهره جویند! تا دیروز هرچه قلم میزدیم انگار با دیواری بودیم که چشم و گوشی نداشت گه ببیند وبشوند! بنابرا ین استغاثه ها همگی بسوی خودمان کمانه می کرد اما امروز دیگر نباید آن بی مهری ها همچنان ادامه داشته باشند واگر رانتی در بستر بهداشت جامعه جا خوش کرده ریشه کن شود. ازبیمه ها در بخش خصوصی انتظار چندانی نیست زیرا ناچارندبا دریافت های مطالبات طویل المدت واقساط حلوا چوبه ای همچنان روپای خود بایستند تا حداقل هارا از دست ندهند اما وقتی بیمه سلامت که فرزند ناخلف سازمان خدمات درمانی است اینگونه برای بیمه شدگان و همراهان فداکارخوددر بخش درمان گربه رقصانی می کند دیگر حرفی برای گفتن نمی ماند! مفهوم رانت ورانت خواری جزاین چه میتواند باشد که یک آزمایشگاه طبی در بخش خصوصی امکانات لازم را برای پذیرابودن روزانه صدها نسخه بیمه سلامت نداشته باشد تا بیماران وهمراهان آن علاوه برمحدوده کوچک وسرپوشیده محل . پیاده روی مقابل آن را نیز اشغال نموده ومزاحم عبور ومروراهالی شوند که ازسپیده صبح تا سیاهی شب ازآنها آزمایشهای مختلف وبصورت فله ای وفشرده گرفته ومشخص نباشد دراین شلوغی بلمبشو جواب بدست آمده تا چه اندازه صحت دارد زیرا محدودیت مکانی وسقفی درمیزان پذیرش ندارند اما برای درمانگاهی بزرگ وکاملا" استانداردی که متعلق به هزاران خانواده بیمه شده فرهنگیان اصفهان است برای پذیرش درآزمایشگاه مجهزخود توسط بیمه سلامت سقف ماهانه سی میلیون تومان سهم بیمه کف را تعیین می کنند که اخیر با التماس ودرخواست های مکررمسئولان آن پس از گذشت سه سال تنها ۵ میلیون تومان به آن اضافه می شود درحالیکه این مجموعه آزمایشگاهی می تواند تمام شبانه روز را بصورت فول تایم در خدمت فرهنگیان وبازنشستگان خود واحیانا" کسانی باشد که نتوانسته اند در بخش خصوصی به آزمایش خود نایل شوند وبارترافیک دیگر مکانها ومبحث پیاده رو نشینی کاهش یابدوفرهنگیان نیز ازحقوق حقه که بیمه پایه سلامت است در محیطی امن ومتعلق به خود بهره برده وناچار نشوند آزمایشات پزشکی را درمکانهای که به عام تعلق دارند و نمی توانند جواب گوی تامین بهداشت محیط برای این جمعیت قابل توجه باشند به انجام برسانندکه این رقم درسقف تعیین شده خوراک کمتر از یک هفته آزمایشگاه کلینیک فرهنگیان اصفهان است تا بقیه ماه را جواب گوی منفی ونپذیرفتن نسخه فرهنگیان شاغل وبازنشسته باشند و خسارات وارده از جمله حقوق کارکنان ودیگر هزینه ها را از جیب همین جامعه فرهنگی متضرر گردند! اگر قرار است سقفی باشد ظلم بالسویه عدل خواهد بود بنابر این نباید زورتان را صرف درمانگاه عیالوارفرهنگیان کنید وآزمایشگاه های خصوصی از این امر مستثنا باشند! متاسفانه رسوب چندین ساله بعضی مدیران بمدت طولانی در یک پست صورتی ملوک الطوایفی پیدا می کند وباعث می شود ناخود آگاه مجموعه را مالمیک میراثی فرض کرده ونتوانند مثبت بودن را از تحکم نا بجا تمیز دهند. وقتی یک فرهنگی دفترچه تامین درمان بیمه سلامت را دارد که درکنار آن برای تکمیل خدمات بهداشتی شاغلان ازبیمه طلائی وبازنشستگان ناچار باشند به هزینه خودشان از بیمه آتیه سازان جافظ استفاده کنند . بنفع دولت است تا این خدمت توسط نهادی همچون درمانگاه اختصاصی ارائه شود که از تعرفه غیر انتفاعی استفاده می کنند و پایین تراز خصوصی ها می باشد که بالطبع بیمه آتیه سازان نیزهزینه کمتری را در این باره متحمل خواهد شد درحالیکه همین آزمایش در بخش خصوصی تعرفه بالاتری دارد تا بیمه ها نیز رقم بیشتری بابت مابه التفاوت آن بپردازد و منطقی تر است تا همه خدمات درمانی فرهنگیان زیر چتربیمه پایه و تکمیلی درهمین درمانگاه شبانه روزی انجام شود که دانسته یا نادانسته رانتی در کار نباشد! بیمه تکمیلی آتیه سازان حافظ اگر برای متولیان آن آبی ندارد اما برای بخش خصوصی در امر درمان نان دارد مگر اینکه متولیان پایه یعنی بیمه سلامت نیم نگاهی به ترازمالی درحال تزلزل آن بیندازند که بعلت تاخیر در پرداخت های سهم خودبه طرف های قرارداددر حال از دست دادن اعتبار می باشد زیرا از سوی پدر خوانده ساپورت های لازم وقانونی نمی شودتاحداقل کمتربابخش های درمان خصوصی مواجه باشند .آیین نامه اجرایی بشماره ۵۷۸۰۳۱/۹۷ مورخ ۴/۱۰/۱۳۹۷معاونت بیمه خدمات درمانی وزارت بهداشت تکلیف برداشت هر نوع سقف را برای ادارات کل بیمه سلامت در سطح کشور مشخص نموده که شامل این موارد هم می شود. بنابراین اگر اداره کل بیمه سلامت استان اصفهان اصرار دارد بعضی از آزمایشگاه های خصوصی را ساپورت کند تا امکانات موجود در دامنه درمانگاه هایی همچون شبانه روزی فرهنگیان اصفهان علاوه بر بحث وجدل به دلیل نپذیرفتن نسخ آزمایشگاهی مازاد بر سقف فرهگیان . برای پرداخت هزینه ها وحقوق کادر هم با مشکل روبرو ودر رکود باشند تا مراجعان رانده شده بدلیل پر بودن سقف از نیمه های شب در صف نوبت بخش خصوصی ودر طول روز از سرکول هم در اینگونه آزمایشگاههای آپارتمانی وغیر استاندارد مکانی بالا بروندکه باید به دنبال پشت پرده های آن بود زیرا در غیر این صورت به استنادبخشنامه ذکر شده نوعی ترک فعل در گذشته وحال وبه حساب می آید که در روز روشن عملیاتی شده است تا توجه قوه قضائیه را به آن معطوف نموده ودولت را مصمم کندطی لایحه ای به استناد اصل ۴۴ قانون اساسی این بودجه را صرف فعال سازی بیمه دیگری همچون آتیه سازان در بخش خصوصی نموده و بساط بیمه دولتی سلامت هم برچیده شودتا خدمات پایه وتکمیلی را یک کاسه به نحو احسن انجام دهند! رسانه این رسالت رادر خود مغتنم می شماردکه تا حصول نتیجه بحث را بمنظور احقاق حق فرهنگیان ادامه دهد.

نویسنده: حسن روانشید
https://siasatrooz.ir/vdccooqsm2bqs48.ala2.html
نام شما
آدرس ايميل شما
کد امنيتی